UnitedHealth, Humana și Cigna Group sunt acuzate că au pus diagnostice incorecte pentru a strânge miliarde de dolari din programul Medicare. O operațiune în urma căreia asigurătorii americani au primit de la Medicari pentru boli fictive nici mai mult, nici mai puțin decât 50 de miliarde de dolari. O analiză care ia în calcul datele valabile pentru perioada 2018 și 2021. 

Companiile de asigurări au atras pacienți propunându-le cosultații medicale suplimentare, atrăgându-i de multe ori cu vouchere cadou tocmai cu scopul de a stabili diagnostice îndoielnice sau eronate cu scopul de a obține plăți de la programul de asigurări Medicare Advantage.

Nici măcar nu știau că sunt bolnavi

Patologii rare, precum cataracta diabetică, blocajele arteriale sau chiar infecțiile cu HIV, au fost diagnosticate de către reprezentanții asigurătorilor la persoane care nu sufereau, de fapt, de aceste boli, la pacienți care se vindecaseră deja sau care frecventau foarte rar cabinetele medicale.

Aceste diagnostice nu fost urmate de vreo îngrijire specială sau vreun tratament. Mai mult, ele au fost contrazise de medicii curanți ai pacienților în cauză. Adesea, pacienții și medicii nici măcar nu erau informați despre bolile care le fuseseră atribuite.

Asigurătorii care se află în mijlocului scandalului: UnitedHealth, Humana, Cigna Group, Freedom Health (Elevance Health). Și, firește, toți contestă acuzațiile.

În 2021, diagnosticele UnitedHealth pentru bolile pe care niciun medic nu le trata au generat 8,7 miliarde de dolari. Pentru un venit net total de 17,3 miliarde dolari.

Scandalul concediilor medicale 

În România printre multele scandaluri care zguduie viața politică și socială s-a numărat și cel legat de concedii medicale. Firește, se ridică întrebarea dacă această problemă, care nu a apărut peste noapte, a fost ridicată pentru a se impune faimoasa taxă pe boală. În orice caz, anul trecut, la noi s-au acordat, după cum a precizat premierul Marcel Ciolacu, 274.000 de concedii medicale pentru dureri de spate şi 187.000 de concedii „pentru strănutat şi răceală”.

La rândul său, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Valeria Herdea, a ținut să sublinieze că numărul total al concediilor medicale acordate în 2023, respectiv de 3.361.000, a fost mai mic decât în 2022, când s-au înregistrat 4.124.000 de concedii medicale.

Cele mai importante concedii, ca durată, au fost acordate pentru boli oncologice, pentru afecțiuni legate de sarcină și concedii prenatale, precum și pentru probleme care țin de sănătatea mamei și copilului

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCBusiness și pe Google News

Ţi s-a părut interesant acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCBusiness pentru a fi la curent cu cele mai importante ştiri despre evoluţia economiei, modificările fiscale, deciziile privind salariile şi pensiile, precum şi alte analize şi informaţii atât de pe plan intern cât şi extern.