DCBusiness Actualitate Serviciile medicale 2018-2019 pentru asigurați, prelungite cu 3 luni

Serviciile medicale 2018-2019 pentru asigurați, prelungite cu 3 luni

Pachetele de servicii au termenele prelungite
Proiectul de hotărâre privind modificarea şi completarea anexei nr.2 la Hotărârea Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019 şi pentru prorogarea unor termene, a fost aprobat de Guvern în ședința de marți.

Ordonanța prelungește termenul cu încă trei luni valabiliatea pachetelor medicale. Cauza este adoptarea cu întârziere a bugetului de stat.

Pachetele de servicii medicale sunt următoarele:

  • Pachetul de bază pentru cei asigurați în sistem și care cuprinde serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătăţii, medicamentele, dispozitivele medicale şi alte servicii la care au dreptul asiguraţii;

  • Pachetul cu servicii minimale pentru cei neasigurați are cuprinde servicii medicale ce se acordă numai în cazul urgenţelor medicale (inclusiv operații chirurgicale), al anumitor tipuri de boli, servicii medicale pentru gravide, servicii de planificare familială și servicii de prevenţie.

Citește și: Cardul de sănătate. Ce se întâmplă începând de ASTĂZI

Pachetul de bază pentru asigurații din sistemul public de sănătate

Aceștia vor beneficia, ca și până acum, de mai multe servicii medicale decât cei neasigurați, atât la medicul de familie, cât și la cabinetele medicale, la spitale și la dentist.

La medicul de familie, asigurații vor putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, de consultații pe caz de boală, precum și de consultații periodice și de monitorizare.

Tot la medicul de familie, asiguraţii vor putea primi servicii preventive (pentru copii, de exemplu). Medicina de familie va presupune, de asemenea, și consultații la domiciliu, ca și până acum.

Pachetul de bază

Acesta include asistența medicală ambulatorie (fără spitalizare) pentru specialităţile clinice, care va presupune: de exemplu, o singură consultație pe persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă, patru consultaţii pe an pentru planificarea familială, serviciile pentru gravide și lăuze (o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere).

Acest pachet include:

  • analizele de laborator (hematologie, biochimie, imunologie, microbiologie etc.);

  • serviciile spitalicești fie în regim de spitalizare continuă, fie în regim de spitalizare de zi, precum și serviciile medicale ce pot fi acordate de dentişti.

Consultațiile pentru urgenţele ce pot fi rezolvate la cabinetul medical, la centrul de permanenţă sau prin sistemul de consultaţii de urgenţă la domiciliu. Pachetul de bază va avea în componenţă și servicii de recuperare medicală, ce vor fi acordate în baza biletelor de trimitere de la medici.

Pachetul minim pentru cei care nu sunt asigurați în sistem

Cei neasigurați (adică nu plătesc contribuția la sănătate sau nu sunt automat asigurați, fără plată, în virtutea legii) vor avea dreptul, ca și până acum, la anumite servicii medicale în sistemul medical de stat.

În cazul urgențelor, iar asta chiar și la medicul de familie ori acasă. Mai exact, se va putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, indiferent că pacientul este sau nu înscris la un medic de familie. În acest pachet sunt incluse și consultaţii pentru monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei.

În ambulatoriu, pachetul minimal include o consultaţie pe persoană în cazul fiecărei situaţii de urgenţă şi în cazul fiecărei boli cu potenţial endemoepidemic suspicionată ori confirmată.

În ceea ce privește spitalizarea, cei neasigurați vor putea să beneficieze şi de servicii medicale în regim de spitalizare, fără a fi necesar biletul de internare (urgențe ce pun viața în pericol, nașteri, boli cu potențial endemoepidemic etc.).

Pachetul minimal va include și o serie de servicii ce ţin de medicina dentară (pansamentul calmant, tratamentul paradontitelor, chiuretajul alveolar, repararea protezei şi repararea aparatului ortodontic).

Cei neasigurați trebuie să țină seama de faptul vor trebui să plătească integral costurile pentru investigaţiile paraclinice recomandate şi tratamentul prescris de medicii de familie.

Oana Pavelescu este jurnalist specializat în domeniul economic și financiar, cu experiență solidă în analiza politicilor fiscale, a piețelor energetice și a evoluțiilor macroeconomice din România și din spațiul european. Abordează subiectele cu rigoare, atenție la detaliu și orientare către impactul concret asupra mediului de afaceri și asupra populației. Are expertiză în interpretarea documentelor oficiale – de la acte normative publicate în Monitorul Oficial până la rapoarte ale BNR, ANRE sau ale altor instituții-cheie – pe care le transformă în materiale clare, bine structurate și relevante pentru publicul interesat de economie, companii și politici publice.
Actualitate Vezi toate articolele